手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞： 胰腫瘤； 手術(shù)切除； 護(hù) 理

近年來，胰十二指腸腫瘤的發(fā)病率逐年上升，已成為我國人口死亡的十大惡性腫瘤之一。根治性手術(shù)切除并做適當(dāng)?shù)幕熓悄壳爸委熞仁改c腫瘤有效方法。患者全身情況差、手術(shù)范圍大、并發(fā)癥多、危險(xiǎn)性大。為此，加強(qiáng)圍手術(shù)期的治療與護(hù)理技術(shù)，對提高手術(shù)成功率、減少并發(fā)癥和死亡率，極為重要。術(shù)后的化療及護(hù)理，對完成治療十分必要。我們自1995年1月至2003年11月，共行根治胰十二指腸腫瘤手術(shù)36例，通過加強(qiáng)對圍手術(shù)期和化療治療的細(xì)致觀察、護(hù)理，療效滿意。現(xiàn)將護(hù)理療效如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料：36例患者，男性24例、女性12例，年齡在39~81歲，其中80歲以上2例。臨床表現(xiàn)：上腹痛和上腹部飽滿不適、進(jìn)行性黃疸（無痛性）、消瘦乏力、發(fā)熱、腹部可觸及腫塊。

1.2 實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿淀粉酶增高50%（18/36）、總膽紅素、直接膽紅素增高5%（2/36），CEA、CA19-9均增高100%（36/536）。定位診斷：B超：可見胰膽管擴(kuò)張100%（36/36）、CT和核磁共振100%（36/36）。36例患者根據(jù)腫瘤生長位置和腫瘤浸潤情況，施行了胰十二指腸根治性切除術(shù)，22例無并發(fā)癥、12例有并發(fā)癥，36例病人其中30例做了FAM、MF、GP、FOLFOX4、方案化療，完成四個(gè)周期11例，三個(gè)周期6例，1～2周期13例。在圍手術(shù)期進(jìn)行妥善處理和仔細(xì)的護(hù)理下，并分別完成一定化療后出院。

2 觀察和護(hù)理

2.1 術(shù)前準(zhǔn)備

2.1.1 心理護(hù)理：胰十二指腸腫瘤患者術(shù)前的心理狀態(tài)比其他腫瘤術(shù)前心態(tài)更差。除了手術(shù)給患者帶來不同程度的恐懼憂慮之外，由于頻繁嘔吐、腹脹、腹痛、皮膚瘙癢，使患者的情緒處于高度緊張狀態(tài)，護(hù)理人員向病人家屬清楚交代施行手術(shù)的必要性、可能取得的效果、手術(shù)的危險(xiǎn)性、可能發(fā)生的并發(fā)癥以及術(shù)后恢復(fù)過程的注意事項(xiàng)，以取得病人和家屬的信任，同時(shí)也使他們有一定的思想準(zhǔn)備。向病人介紹成功的病例會(huì)取得事半功倍的效果。

2.1.2 營養(yǎng)支持：補(bǔ)充營養(yǎng)是手術(shù)成功的關(guān)鍵之一，大部分病人都有不同程度的黃疸、凝血功能差、手術(shù)危險(xiǎn)大，為了提高手術(shù)耐受力和減少并發(fā)癥。①術(shù)前要進(jìn)行1周的充分準(zhǔn)備，包括補(bǔ)充血容量，慢性脫水、低鉀的糾正，輸入人體白蛋白、新鮮血漿、胃腸外補(bǔ)充維生素K1以改善凝血機(jī)制、糾正低蛋白血癥，口服膽鹽減輕內(nèi)毒素血癥，如有貧血，則予以輸血。②對于高消耗分解代謝的病人使用氨基酸、20%脂肪乳劑。③胰十二指腸腫瘤病人糖尿病的發(fā)生率比普通人高，一旦檢查證實(shí)，應(yīng)使用胰島素控制血糖在7.2～8.9mmol/L、尿糖（+）～（-）范圍內(nèi)，要避免胰島素過量，因?yàn)榈脱潜雀哐俏ｋU(xiǎn)更大。

2.1.3 呼吸道的準(zhǔn)備：胰十二指腸腫瘤術(shù)后肺部并發(fā)癥機(jī)會(huì)多，術(shù)前應(yīng)采取預(yù)防措施。嚴(yán)格戒煙最好2周以上，教會(huì)病人進(jìn)行胸式呼吸鍛煉，有助于防止術(shù)后膈萎陷、肺部感染和低氮血癥。36例患者有吸煙史19例，術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行深呼吸鍛煉者，術(shù)后肺部沒有并發(fā)癥發(fā)生。

2.2 術(shù)后護(hù)理：患者回病房后取平臥位，神志清晰取半臥位。24h心電監(jiān)護(hù)、監(jiān)控血壓、脈搏，保持各種引流管有效吸引，保證靜脈通暢，記錄24h出入量，注意口腔和皮膚護(hù)理，此外，還需做好以下護(hù)理：

2.2.1 腹腔內(nèi)出血的觀察及處理：胰十二指腸根治術(shù)，因手術(shù)范圍大、吻合口多，最易出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血。早期應(yīng)密切觀察腹腔引流液的性質(zhì)和量，應(yīng)注意腹腔內(nèi)出血往往不能通過腹腔引流表現(xiàn)出來，因此不能完全依賴腹腔引流。本組12例出現(xiàn)并發(fā)癥，出血占4例，其中2例腹腔大量出血，而腹腔引流量不多，甚至沒有。所以必須結(jié)合病人全身情況進(jìn)行分析，一旦患者在術(shù)后出現(xiàn)煩躁、口渴、脈快、低血壓、失血性休克表現(xiàn)時(shí)，首先應(yīng)考慮腹腔出血的可能。一旦明確診斷，予以止血藥物，如：立止血2～4u靜脈點(diǎn)滴、補(bǔ)充血容量、輸血等抗休克治療并密切觀察生命體征，必要時(shí)立即手術(shù)探察、止血。

2.2.2 應(yīng)急性潰瘍觀察及處理：胰十二指腸根治術(shù)后5～7d，最易發(fā)生應(yīng)急性潰瘍。應(yīng)急性潰瘍的出現(xiàn)與手術(shù)創(chuàng)傷較大、病人應(yīng)急程度較低、體內(nèi)激素分泌增加有關(guān)，因此，為減少應(yīng)急性潰瘍的發(fā)生，在手術(shù)前應(yīng)使病人做好充分準(zhǔn)備，以減少精神應(yīng)激，術(shù)中盡量縮短時(shí)間，術(shù)后予以營養(yǎng)支持和代謝調(diào)理，以降低應(yīng)激程度和增加組織修復(fù)能力。予以雷尼替丁0.15+NS20mlBid靜脈注射或信法丁40～60mg＋NS20ml Bid靜脈注射等酸藥物，并給予抑制胃腸道、胰膽等激素分泌和對胃腸道粘膜有保護(hù)作用的生長抑素。本組發(fā)生應(yīng)激性潰瘍3例，經(jīng)過以上述處理都得到滿意效果。

2.2.3 胰瘺的觀察及護(hù)理：胰瘺是胰十二指腸根治術(shù)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，是根治術(shù)后早期死亡的主要原因。隨著胰吻合技術(shù)的提高，胰瘺的發(fā)生率大大降低。本組36例胰十二指腸根治術(shù)，發(fā)生2例胰瘺。胰瘺不僅與患者全身情況、醫(yī)生的操作技能有關(guān)，而且與感染有關(guān)。感染可以增加胰瘺的發(fā)生，胰瘺也與增加感染的程度有關(guān)。一旦發(fā)生胰瘺，早期應(yīng)保持胰液引流通暢，可使用善得定0.2mg q8h皮下注射，或用施他寧3000u+5%GS500ml維持24h，并予以腸外高能量靜脈營養(yǎng)等支持療法，合理使用有效抗菌素。

2.2.4 腹腔內(nèi)感染的觀察及護(hù)理：胰十二指腸根治性手術(shù)術(shù)后發(fā)生腹腔感染3例。腹腔內(nèi)感染主要是由于術(shù)中胃腸、膽道細(xì)菌感染所致。另外病人對細(xì)菌的抵抗力減弱，也有一定因素。如：高熱、營養(yǎng)障礙、低蛋白血癥等，所以除做好術(shù)前準(zhǔn)備外，手術(shù)醫(yī)生無菌隔離，防止感染非常重要。術(shù)后護(hù)理人員各項(xiàng)操作都必須按無菌操作完成。術(shù)前可預(yù)防性應(yīng)用抗生素，術(shù)后予以足量合理抗菌素預(yù)防感染。

2.2.5 術(shù)后飲食護(hù)理：胰十二指腸根治術(shù)后患者進(jìn)入恢復(fù)期，護(hù)理人員做好飲食和保健指導(dǎo)相當(dāng)重要，鼓勵(lì)患者床上適當(dāng)活動(dòng)，進(jìn)易消化食物、少量、餐避免過飽造成腹部不適，盡量色香味形俱全和多樣化，創(chuàng)造良好的、合理的膳食營養(yǎng)：原則上以高蛋白、高熱量的食物為主，如蛋、乳類、鴨、肉類等，保證足夠的營養(yǎng)攝入。多吃蔬菜、水果，如香菇、彌猴桃。食物不必過精過細(xì)。化療期間常有厭食、惡心、嘔吐等副作用，此時(shí)應(yīng)少量多餐，吃容易消化的食物；不要吃過甜、辛辣、油膩的食物。飯菜要環(huán)保，放松患者的情緒，促進(jìn)患者的食欲。術(shù)后d10左右可在床周圍活動(dòng)。

2.2.6 術(shù)后心理護(hù)理：對胰十二指腸腫瘤的治療，目前的主要方法是手術(shù)切除、化療、中醫(yī)中藥和免疫治療。因此，對癌癥患者的護(hù)理首先是做好充分的心理護(hù)理。手術(shù)后容易出現(xiàn)一些消化道的并發(fā)癥，病人很容易情緒低落，喪失信心。化療引起的脫發(fā)等都會(huì)影響病人的自身形象，使病人產(chǎn)生自卑心理。這些情況病人家屬都應(yīng)給予充分的理解和支持，使患者保持情緒的穩(wěn)定和樂觀，正確對待疾病，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。胰十二指腸腫瘤患者術(shù)后黃疸往往消失較快，多以此項(xiàng)指標(biāo)鼓勵(lì)病人，可取的較好的效果。在整個(gè)診治，康復(fù)過程中，多伴隨著較大的心理變化，表現(xiàn)出多種不良心態(tài)，這些心理的失衡或障礙可直接影響到治療的效果和病人的生活質(zhì)量，因此腫瘤患者的心理護(hù)理就顯得非常重要。對腫瘤病人的心理護(hù)理不僅是醫(yī)生、護(hù)士所進(jìn)行的工作，也需要病人家屬及周圍的親友一同參與。

3 小 結(jié)

胰十二指腸腫瘤是難治性腫瘤，經(jīng)過手術(shù)、化療痛苦較多，患者對生存的渴望是最強(qiáng)烈的，他們渴望了解自己的病情，要求明確自己在人生的旅途還有多少時(shí)間，只要其生命價(jià)值仍將存在，就足以使他們承受一切治療中的不適和疾病的折磨。此時(shí)病人需要理解與支持，護(hù)理人員對待病人要熱情，要有耐心，應(yīng)主動(dòng)解決和盡量滿足他們的合理要求。腫瘤病人還需要得到安全保護(hù)，希望有一個(gè)舒適、清靜、空氣流暢、陽光充足的有利環(huán)境，更需要有醫(yī)術(shù)精湛，態(tài)度和藹，盡心盡責(zé)的醫(yī)護(hù)人員為其治療。

總之，對病人術(shù)前、術(shù)后及化療期間精心護(hù)理是胰十二指腸腫瘤治療成功重要因素之一。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 毛惠芳，裘麗君．護(hù)患交流中的換位思考［J］．實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（8）：67．

篇2

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)；胰十二指腸腫瘤；臨床觀察；護(hù)理體會(huì)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.544 文章編號：1004-7484（2012）-08-2849-02

胰十二指腸腫瘤的發(fā)病率逐年上升，已成為我國引起人口死亡的十大惡性腫瘤之一。根治性手術(shù)切除是目前治療胰十二指腸腫瘤唯一有效的方法。該方法創(chuàng)傷大，切除范圍包括胰頭（含鉤突）、遠(yuǎn)端胃、十二指腸、上段空腸、膽囊和膽總管，并且需做膽總管、胰管、胃與空腸的吻合，為此，加強(qiáng)圍手術(shù)期的治療與護(hù)理對提高手術(shù)成功率，降低并發(fā)癥和病死率極為重要。所以針對此種反應(yīng)，進(jìn)行積極有效的預(yù)防性護(hù)理，可以減少術(shù)后死亡的發(fā)生。本文對我院胰十二指腸腫瘤切除患者采取有針對性的預(yù)防性護(hù)理，在控制術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生取得了顯著的效果，現(xiàn)對具體的護(hù)理措施及及效果進(jìn)行分析總結(jié)，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年6月至2011年6月346例胰十二指腸腫瘤切除患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組各173例，觀察組采取預(yù)防性護(hù)理，對照組采取常規(guī)護(hù)理。

觀察組患者173例，年齡24歲至65歲，平均年齡（44.5±20.5）歲。治療組患者173例，年齡29至66歲，平均年齡（47.5±18.5）歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型上具有可比性。P>0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 預(yù)防性護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前心理護(hù)理 術(shù)前向患者及其家屬詳細(xì)介紹手術(shù)的過程，如：術(shù)前準(zhǔn)備工作、麻醉方式、手術(shù)大概的時(shí)間及術(shù)后的注意事項(xiàng)。介紹術(shù)后效果，以緩解患者焦慮的情緒。向患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)，詳細(xì)介紹術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，并給與適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，使其保持放松的心態(tài)。

1.2.2 術(shù)前腹部皮膚護(hù)理 清除肚臍處污垢，剔除皮膚表面的汗毛，動(dòng)作要輕，切勿擦傷皮膚。術(shù)前讓病人沐浴更衣，但要避免著涼。

1.2.3 術(shù)前指導(dǎo) 患者做一些適當(dāng)?shù)膭?dòng)作，如何才能不會(huì)使手術(shù)后影響切口的愈合。

1.2.4 術(shù)前飲食的準(zhǔn)備 建議患者多食纖維類食物，增強(qiáng)手術(shù)耐受能力。同時(shí)補(bǔ)充維生素高蛋白類的營養(yǎng)以促進(jìn)術(shù)后切口的愈合，增進(jìn)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。術(shù)前低蛋白的病人可酌情輸入白蛋白，糾正營養(yǎng)狀況差甚至營養(yǎng)不良的狀態(tài)；糖尿病病人監(jiān)測血糖，使空腹血糖控制在8mmol/L之下，并根據(jù)血糖的進(jìn)食；貧血的病人積極糾正貧血，必要時(shí)給予藥物補(bǔ)充鐵劑。

1.2.5 術(shù)后的護(hù)理[2] 術(shù)后待全麻患者清醒后或局麻患者手術(shù)結(jié)束3小時(shí)后，由于多數(shù)患者精神過于緊張，刀口疼痛等原因，致使刀口難愈合。因此要及時(shí)采取措施進(jìn)行安慰，糾正不良心態(tài)。術(shù)后3天應(yīng)每30-60 分鐘給患者測血壓、脈搏，呼吸平穩(wěn)后每4 小時(shí)測量1次，持續(xù)1周，并做好記錄[3]。準(zhǔn)確記錄出入量，保證靜脈輸液通暢。術(shù)后48 小時(shí)內(nèi)腹腔引流液比較多，若未及時(shí)補(bǔ)充，將會(huì)造成循環(huán)血容量減少，甚至休克。每日準(zhǔn)確記錄引出的膽汁、腹腔滲出液和胃腸減壓吸出的液體量，并根據(jù)尿量估計(jì)入量是否充足，術(shù)后每4 小時(shí)指測血糖1次，并根據(jù)血糖調(diào)節(jié)胰島素用量。

1.2.6 術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染 由于該手術(shù)復(fù)雜、創(chuàng)傷大，會(huì)因?yàn)榛颊咦陨項(xiàng)l件及護(hù)理的不到位導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，胰瘺、消化道出血、腹腔感染為術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥，因此做好護(hù)理工作，合理有效使用抗生素，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 護(hù)理效果 觀察組采取預(yù)防性護(hù)理，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察和記錄兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生的病例數(shù)，計(jì)算發(fā)生率，用以比較兩組的護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）和百分率（%）表示，p

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)護(hù)理后的術(shù)后脂肪液化發(fā)生率比較如下：

結(jié)果顯示：經(jīng)預(yù)防性護(hù)理的觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.20%，而經(jīng)常規(guī)護(hù)理的對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為12.14%。兩組相比觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，經(jīng)計(jì)算，p

3 討論

對于胰十二指腸腫瘤切除患者的護(hù)理在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都很重要，同時(shí)也要做好心理和飲食護(hù)理[4]，對于那些糖尿病患者應(yīng)予以重點(diǎn)監(jiān)測。以便盡可能的降低患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。若患者出現(xiàn)了，則應(yīng)采取措施進(jìn)行及時(shí)有效的處理，以便為患者減輕痛苦。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳雪梨.胰十二指腸腫瘤切除術(shù)63例護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2006，7（6）：145-146.

[2] 鄒彩容.38例胰十二指腸切除術(shù)的觀察與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士，2006（6）：21-22.

篇3

[關(guān)鍵詞] 循環(huán)護(hù)理模式；普外科；術(shù)前恐懼；圍手術(shù)期生存質(zhì)量；應(yīng)用

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）04（b）-0159-02

循證護(hù)理，又稱實(shí)證護(hù)理，是在循證醫(yī)學(xué)的影響下衍生出來的一種護(hù)理新型方式，即護(hù)理人員充分利用醫(yī)療資源盡早發(fā)現(xiàn)患者的生理或心理的異常，并找到科學(xué)依據(jù)，進(jìn)而采取切實(shí)措施加以解決的過程。圍手術(shù)期病人，處于一種應(yīng)激狀態(tài)，表現(xiàn)為各種焦慮，患者生存質(zhì)量差。而護(hù)士作為經(jīng)常直接接觸患者的醫(yī)務(wù)人員，其護(hù)理方法與患者的生存質(zhì)量有密切的關(guān)系。循證護(hù)理模式，不僅可以消除患者的術(shù)前焦慮，還能改善患者圍手術(shù)期的生存質(zhì)量，值得引起臨床重視。為探討循證護(hù)理模式在普外科消除患者術(shù)前恐懼及提高圍手術(shù)期生存質(zhì)量的療效，選取2010年6 月―2012年6 月于該院普外科應(yīng)用循證護(hù)理模式消除患者術(shù)前恐懼及提高圍手術(shù)期生存質(zhì)量的患者80例進(jìn)行分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院普外科應(yīng)用循證護(hù)理模式消除患者術(shù)前恐懼及提高圍手術(shù)期生存質(zhì)量的患者80例作為研究對象，患者均肝腎功能正常、心肺功能正常、凝血功能正常；所有患者手術(shù)均獲成功，未發(fā)生并發(fā)癥；80例患者中，男45例，女35例；年齡21～72歲，平均50歲左右；其中，15例需行肝部分切除，42例需行膽囊切除，23例需行胰腺切除。將所有患者按隨機(jī)原則分為治療組和對照組。

1.2 方法

給予兩組患者術(shù)前和圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包括飲食，，手術(shù)相關(guān)情況介紹，心理等護(hù)理措施，治療組在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步應(yīng)用循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。術(shù)前充分利用各種醫(yī)療信息資源，了解患者具體情況，進(jìn)行初步評估，預(yù)測可能發(fā)生的問題，采用循證護(hù)理模式制定相應(yīng)的護(hù)理措施。其間每一個(gè)步驟，都要有充分的科學(xué)依據(jù)作為基礎(chǔ)，通過查閱文獻(xiàn)，相互交流等途徑解決。術(shù)前要與患者充分溝通交流，向患者介紹手術(shù)相關(guān)情況，并進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)；術(shù)中要密切觀察患者生命體征的細(xì)微變化，并相應(yīng)護(hù)理；術(shù)后要繼續(xù)進(jìn)行必要的監(jiān)測，防止并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)[2]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)前恐懼采用FAVS評分進(jìn)行測評，滿分是10分，1～3分為輕度恐懼，4～6分為中度恐懼，7～10分為重度恐懼；圍手術(shù)期生存質(zhì)量采用QOL評分進(jìn)行測評。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本研究所得數(shù)據(jù)整理后輸入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，對內(nèi)鏡下止血夾治療各型消化道出血的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)前恐懼發(fā)生情況

對照組40例病人中，有11例輕度恐懼，12例中度恐懼，9例重度恐懼，恐懼總例數(shù)為32例，術(shù)前恐懼發(fā)生率達(dá)80%；而治療組有17例輕度恐懼，6例中度恐懼，3例重度恐懼，恐懼總例數(shù)26例，術(shù)前恐懼發(fā)生率僅為65%。兩組患者術(shù)前恐懼發(fā)生率的對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 圍手術(shù)期生存質(zhì)量情況

本研究中，治療組患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，兩組患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量的對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

手術(shù)病人均存在著不同程度的機(jī)體損傷，而手術(shù)本身對病人也是一種創(chuàng)傷。同時(shí)，手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，而患者不能很好的理解手術(shù)的過程，術(shù)后的效果等問題。因此，圍手術(shù)期病人，機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，很容易產(chǎn)生各種緊張焦慮，這不但影響了患者的手術(shù)效果，而且對于患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量極為不利。因此，如何消除患者的術(shù)前恐懼和提高患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量成為醫(yī)務(wù)人員，尤其是護(hù)理，所面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)[3]。

作為近10年內(nèi)快速發(fā)展起來的新型護(hù)理方法，循證護(hù)理模式受到了臨床上廣泛的親睞。循證護(hù)理模式以科學(xué)的依據(jù)作為基礎(chǔ)，結(jié)合眾多的護(hù)理發(fā)展經(jīng)驗(yàn)作為指導(dǎo)，針對性的對患者實(shí)施護(hù)理，有效的提高了護(hù)理效果。循證護(hù)理的步驟為循證問題，即通過整合醫(yī)療信息資源，對患者進(jìn)行初步評估，預(yù)測可能出現(xiàn)的問題并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃；循證支持，即已大量的科學(xué)研究結(jié)論為基礎(chǔ)，并融入豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，再?zèng)Q定具體的護(hù)理措施；循證觀察，即對前述的效果進(jìn)行分析，再行制定后續(xù)計(jì)劃；循證應(yīng)用，即正確的護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施。循證護(hù)理模式，整合各種醫(yī)療信息資源，有科學(xué)的依據(jù)作為基礎(chǔ)，并根據(jù)患者具體情況針對性給予護(hù)理措施，切實(shí)完善了臨床護(hù)理[4]。

本研究中，治療組在患者術(shù)前恐懼評分、圍手術(shù)期生存質(zhì)量均有明顯的改善。最終得出結(jié)論，循證護(hù)理模式在普外科患者術(shù)前恐懼及圍手術(shù)期生存質(zhì)量改善中的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 沈建通，姚樂野，李幼平，等.循證醫(yī)學(xué)學(xué)科知識(shí)可視化研究之二：循證醫(yī)學(xué)作者關(guān)系結(jié)構(gòu)圖[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（7）：743-752.

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篇4

摘要目的：通過對手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行“一站式”的分層培訓(xùn)與考核，提高手術(shù)室護(hù)士的核心能力，達(dá)到手術(shù)室對人力資源管理的目的。方法：將手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)劃分為初級手術(shù)室護(hù)士、中級手術(shù)室護(hù)士、高級手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)室專科護(hù)士4個(gè)層次，對123名手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行這4個(gè)層次“一站式“的分層培訓(xùn)和考核，比較培訓(xùn)前后的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)施“一站式”分層培訓(xùn)和考核后，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士及醫(yī)師滿意度、護(hù)士考核成績和論文投稿率均有明顯提高。結(jié)論：一站式的分層培訓(xùn)，可幫助手術(shù)室護(hù)士提高業(yè)務(wù)水平和學(xué)習(xí)積極性，明確自己的職業(yè)規(guī)劃，使護(hù)士長能科學(xué)地進(jìn)行人力資源管理，保障手術(shù)室安全運(yùn)作，有利于手術(shù)室人才建設(shè)。

關(guān)鍵詞 一站式分層培訓(xùn)；手術(shù)室；護(hù)士；分層考核doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.033

專科護(hù)士培養(yǎng)是提高護(hù)理專業(yè)水平和貫徹中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要2005~2010的重要策略和方向［1］。隨著醫(yī)療診療技術(shù)的飛速發(fā)展，外科手術(shù)醫(yī)師專科化的深化，對于手術(shù)室護(hù)士提出了更高的要求［2］。我國各個(gè)層面都在開展專科護(hù)士培訓(xùn)，手術(shù)室由于其工作性質(zhì)的特殊，護(hù)士的培訓(xùn)時(shí)間漫長，工作5年的手術(shù)室護(hù)士只能掌握手術(shù)室基礎(chǔ)理論和技能，這一現(xiàn)狀與外科手術(shù)專科化是不相匹配的。隨著近年來的醫(yī)療機(jī)構(gòu)飛速發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理人員年輕化，年輕護(hù)士的培養(yǎng)是手術(shù)室面臨的新問題。根據(jù)我院手術(shù)室的情況，2010年1月~2012年12月對手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)采取了“一站式”的分層培訓(xùn)和考核，取得了一定效果，現(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1一般資料

手術(shù)室護(hù)士123名，男11名，女112名。年齡20~55歲，平均（33.1±0.5）歲。職稱：護(hù)士42名，護(hù)師43名，主管護(hù)師30名，副主任護(hù)師8名。文化程度：中專28名，大專46名，本科46名，碩士3名。其中2010年1月~2012年12月手術(shù)室新進(jìn)護(hù)士30名。獲得手術(shù)室專科護(hù)士證書5名。

2方法

2.1不同層級的人員劃分將手術(shù)室123名護(hù)士根據(jù)職稱、學(xué)歷、工作能力分為初級手術(shù)室護(hù)士、中級手術(shù)室護(hù)士、高級手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)室專科護(hù)士4個(gè)層次。

2.2師資隊(duì)伍的建立

2.2.1專職教學(xué)老師每年采取選拔的方式由核心小組推選出1名手術(shù)室專職老師，負(fù)責(zé)手術(shù)室人員的建檔、授課、考試等各項(xiàng)工作。

2.2.2理論授課老師要求具有豐富的手術(shù)室理論、操作技能和臨床、教學(xué)技能，由主管護(hù)師以上職稱的護(hù)士擔(dān)任。一般由總護(hù)士長、護(hù)士長和專科護(hù)士組成。

2.2.3技能操作老師由手術(shù)室專職操作老師擔(dān)任，要求形象氣質(zhì)佳、溝通能力強(qiáng)、操作嫻熟，并在護(hù)理部操作隊(duì)經(jīng)過培訓(xùn)方可擔(dān)任。

2.3一站式分層培訓(xùn)和考核一覽表（表1）

2.3.1初級手術(shù)室護(hù)士針對初級手術(shù)室護(hù)士，應(yīng)該注重于手術(shù)室基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)和考核。對于考試不合格者，延長培訓(xùn)時(shí)間或轉(zhuǎn)崗。

2.3.2工作5年內(nèi)的手術(shù)室護(hù)士針對低年資護(hù)士應(yīng)著重加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固和專科護(hù)理技能的提高。每輪轉(zhuǎn)一個(gè)專科完畢進(jìn)行專科理論知識(shí)的考核，在我院手術(shù)室自行編寫的專科理論培訓(xùn)習(xí)題集［3］中抽取考題進(jìn)行考試，同時(shí)由專科組長根據(jù)手術(shù)配合考評表進(jìn)行打分作為操作技能成績，成績在80分以上的才能輪轉(zhuǎn)下一個(gè)專科。對于成績不合格的護(hù)士，則相應(yīng)的延長專科培訓(xùn)時(shí)間。

2.3.3中級手術(shù)室護(hù)士中級手術(shù)室護(hù)士是經(jīng)過一輪完整專科培訓(xùn)的護(hù)士，必須對手術(shù)室專業(yè)有全面的認(rèn)識(shí)，需要進(jìn)行更深層的專業(yè)強(qiáng)化訓(xùn)練、手術(shù)和新技術(shù)的相關(guān)配合等。每輪轉(zhuǎn)一個(gè)專科完畢進(jìn)行書面考核和講課考核，其中講課考核為將所在專科手術(shù)前沿知識(shí)和護(hù)理配合以多媒體課件的方式進(jìn)行講解，由專科組長和手術(shù)室專科護(hù)士進(jìn)行評點(diǎn)給出成績。對于不合格的護(hù)士給予處罰或降級處理。

2.3.4高級專科護(hù)士對于高級專科護(hù)士基本采取固定的專科配合，同時(shí)承擔(dān)專科組長的工作。培訓(xùn)的重點(diǎn)在于專科管理與應(yīng)急能力。從科研、論文和本專科護(hù)理安全事件發(fā)生率等方面進(jìn)行考核。考核不合格者給予處罰或降級處理。

2.3.5手術(shù)室專科護(hù)士對于手術(shù)室專科護(hù)士提供外出培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)；其次，在專業(yè)水平上不斷的進(jìn)行自學(xué)。考核不合格者給予處罰或降級處理。

2.4評價(jià)方法

2.4.1手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士對培訓(xùn)的滿意度采取自行設(shè)計(jì)的問卷由專職教學(xué)老師調(diào)查分層培訓(xùn)前后手術(shù)醫(yī)師和護(hù)士的滿意度。培訓(xùn)前于2009年12月發(fā)放護(hù)士問卷123份，隨機(jī)對手術(shù)醫(yī)師發(fā)放問卷123份；培訓(xùn)后于2013年1月發(fā)放護(hù)士問卷123份，隨機(jī)對手術(shù)醫(yī)師發(fā)放問卷123份，均有效回收。

2.4.2統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)前后護(hù)士數(shù)。

2.4.3對比培訓(xùn)前后護(hù)士考核成績綜合理論成績及英語由護(hù)理部統(tǒng)一出題進(jìn)行筆試考核，其余由科室核心小組進(jìn)行考核。成績計(jì)算方法：總分100分，其中護(hù)理部綜合考核20分，專業(yè)英語5分，手術(shù)室理論考核20分，手術(shù)室專業(yè)操作20分，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)5分，手術(shù)室授課考核5分，繼續(xù)教育學(xué)分25分。總成績<80分為不及格，80~84為一般,85~89分為良好，90~100分為優(yōu)秀。將每年的總成績納入年終考核和績效考核。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用配對χ2檢驗(yàn)，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3結(jié)果

3.1分層次培訓(xùn)前后手術(shù)醫(yī)師對護(hù)士滿意度比較（表2）

4討論

手術(shù)室是外科患者診斷和治療的場所，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、專科性強(qiáng)。專科護(hù)士培訓(xùn)是手術(shù)室人力資源管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，專科培訓(xùn)非常有必要［4］。手術(shù)室護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)在我國現(xiàn)階段都是在入職后進(jìn)行，手術(shù)室護(hù)士缺乏系統(tǒng)的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。

“一站式”分層培訓(xùn)依據(jù)手術(shù)室護(hù)士不同的年齡、學(xué)歷、職稱、技術(shù)水平等指標(biāo)進(jìn)行層級對應(yīng)，將手術(shù)室的培訓(xùn)變得連續(xù)、系統(tǒng)和規(guī)范，轉(zhuǎn)變了以前手術(shù)室傳統(tǒng)的統(tǒng)一培訓(xùn)方式，更是充分調(diào)動(dòng)手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，使手術(shù)室護(hù)士能根據(jù)自身的水平由淺入深進(jìn)行相應(yīng)的理論和技能學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化專科技能水平。表4顯示，培訓(xùn)后護(hù)士考核成績優(yōu)于培訓(xùn)前，“一站式”培訓(xùn)達(dá)到了提高培訓(xùn)效果的目的。

在職護(hù)理教育能明顯提高護(hù)理人員的工作能力，而及時(shí)對護(hù)士進(jìn)行考試考評也是必不可少的環(huán)節(jié)。“一站式”分層培訓(xùn)和考核方式的多樣化，如講課、科研論文的數(shù)量等，能在考核中發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)人才。而將分層考核的成績納入績效考核的內(nèi)容，幫助手術(shù)室護(hù)士克服惰性思想，提高了護(hù)士的主觀能動(dòng)性；通過分層考核使得護(hù)士長能夠在第一時(shí)間內(nèi)了解手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)后所處的階段，幫助手術(shù)室護(hù)士長能更好地進(jìn)行人力資源的管理，做到人盡其能，更好地保障手術(shù)的安全。

我科5年來的這種“一站式”的培訓(xùn)和考核方便了對手術(shù)室人力資源的管理，保障了手術(shù)護(hù)理的安全，但培訓(xùn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)和持續(xù)的過程，需要在今后不斷地進(jìn)行總結(jié)和完善。我們將在今后的培訓(xùn)中充分考慮到不同護(hù)士的性格特征、培訓(xùn)需求等其他因素，建立和完善適合手術(shù)室分層培訓(xùn)的模式。

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篇5

從專科護(hù)士培養(yǎng)需求角度，安徽省護(hù)理事業(yè)發(fā)展五年規(guī)劃明確提出建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，集中我省優(yōu)勢臨床醫(yī)療、護(hù)理資源與高等護(hù)理教育相結(jié)合，培養(yǎng)高級護(hù)理實(shí)踐人才，發(fā)展專業(yè)護(hù)理［2］。因此我校護(hù)理學(xué)部自2008年起，在普通護(hù)士培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，后期進(jìn)行了專業(yè)方向培養(yǎng)，如手術(shù)室護(hù)理專業(yè)方向、急救重癥護(hù)理專業(yè)方向，老年與社區(qū)護(hù)理專業(yè)方向等。這種培養(yǎng)模式為學(xué)生提供了選擇適合自己專業(yè)方向的機(jī)會(huì)從而利于其創(chuàng)造力的培養(yǎng)；同時(shí)也促進(jìn)學(xué)科專業(yè)和課程結(jié)構(gòu)的調(diào)整和優(yōu)化，增強(qiáng)教師的育人意識(shí)。手術(shù)室護(hù)理專業(yè)方向培養(yǎng)的護(hù)士是面向國內(nèi)外各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，具備護(hù)理工作所必需的人文社會(huì)科學(xué)文化知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握護(hù)理專業(yè)基本理論、基本知識(shí)、基本技能，德、智、體、美全面發(fā)展，具有手術(shù)室護(hù)理專長，能從事護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域、擅長手術(shù)室護(hù)理實(shí)際工作的高素質(zhì)技能型專門人才。

1手術(shù)室護(hù)理專業(yè)方向人才崗位定位

1．1行業(yè)調(diào)研

在確立手術(shù)室護(hù)理專業(yè)方向培養(yǎng)模式及培養(yǎng)內(nèi)容之前，充分發(fā)揮外聘師資的優(yōu)勢，召開“護(hù)理專家指導(dǎo)委員會(huì)”，請臨床護(hù)理專家論證，提出意見及建議。確立手術(shù)室護(hù)理專業(yè)方向護(hù)士的核心能力。包括：手術(shù)室專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與技能；消毒隔離管理能力，安全管理能力；圍手術(shù)期管理能力等。核心能力是一組專業(yè)行為，闡述了專業(yè)護(hù)士應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)及必須具備的最主要的能力［3］。護(hù)理領(lǐng)域需要核心能力、核心知識(shí)和相應(yīng)的課程設(shè)置及教育，以提高和保證護(hù)理人員的能力和素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士的社會(huì)適應(yīng)能力和競爭力及自我成就感［4］。在此基礎(chǔ)上確立開設(shè)課程及選用師資。1．2確立主要崗位培養(yǎng)的護(hù)士主要從事各級醫(yī)院臨床科室的護(hù)理工作，尤其是擅長手術(shù)室護(hù)理工作任務(wù)。

2創(chuàng)新手術(shù)室護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式

2．1建設(shè)思路

以培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能護(hù)理應(yīng)用型人才為目標(biāo)，積極推行工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，通過校院合作、產(chǎn)學(xué)合作，探索工學(xué)交替、頂崗實(shí)習(xí)等有利于增強(qiáng)學(xué)生能力的人才培養(yǎng)模式。經(jīng)過反復(fù)調(diào)研和論證，創(chuàng)新護(hù)理人才培養(yǎng)模式，即“一個(gè)平臺(tái)，二個(gè)注重、三個(gè)交替、專業(yè)分化”護(hù)理人才培養(yǎng)模式。“一個(gè)平臺(tái)”是指以護(hù)士崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)的課程平臺(tái)；“二個(gè)注重”是指職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng)；“三個(gè)交替”是指在人才培養(yǎng)過程通過“課間見習(xí)、課間實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)”三個(gè)工學(xué)交替過程強(qiáng)化實(shí)踐技能培養(yǎng)；“專業(yè)分化”是指適應(yīng)市場需求和就業(yè)崗位的進(jìn)行手術(shù)室護(hù)士專業(yè)分化。

2．2初步形成“校－行－企聯(lián)動(dòng)”人才培養(yǎng)模式

學(xué)部每年進(jìn)行2次以上集體備課，請臨床專家到護(hù)理實(shí)訓(xùn)室指導(dǎo)、示范；教師聯(lián)系臨床2～3個(gè)月，專任教師走近行業(yè)，與護(hù)理專家溝通，了解臨床護(hù)理崗位設(shè)置、崗位任務(wù)、崗位要求以及崗位發(fā)展動(dòng)向。加大了與臨床在專業(yè)人才課程建設(shè)、實(shí)訓(xùn)室建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)等方面全方位深度合作力度。

3建設(shè)內(nèi)容

3．1師資隊(duì)伍的建設(shè)

堅(jiān)持引進(jìn)與培養(yǎng)并舉，專任與兼職結(jié)合的建設(shè)措施，進(jìn)一步提高專任教師中具有臨床工作經(jīng)歷的比例，經(jīng)過幾年的培養(yǎng)，手術(shù)室護(hù)理專業(yè)方向達(dá)到了專業(yè)方向課程50％以上由臨床醫(yī)療及護(hù)理專家講授。專兼比例：專任師資33％，臨床師資67％。年齡構(gòu)成：20～30歲：16．5％；30～40歲：67％；40～50歲：16．5％。職稱構(gòu)成：中級：83％；高級：17％。學(xué)歷構(gòu)成：大專50％；本科17％；碩士33％。

3．2專業(yè)方向課程的設(shè)置

3．2．1專業(yè)方向相關(guān)課程的教學(xué)內(nèi)容

手術(shù)室護(hù)士專業(yè)方向課程在普通護(hù)理教學(xué)課程的基礎(chǔ)上，增加了方向課程，包括：《手術(shù)室管理》《常用手術(shù)配合方法》《麻醉護(hù)理學(xué)》。《手術(shù)室管理》內(nèi)容涵蓋了手術(shù)室設(shè)施管理、手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理技能管理、物品管理、組織結(jié)構(gòu)管理以及質(zhì)量管理等。通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠熟悉手術(shù)室的設(shè)施和組織結(jié)構(gòu)；掌握手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理技能、物品消毒滅菌方法；能夠了解手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害和防范、電外科設(shè)備及精密儀器的安全使用；熟悉外科傷口感染監(jiān)控、基本器械和用物的用途及使用。《常用手術(shù)配合方法》內(nèi)容涵蓋了各個(gè)專科共達(dá)百余種手術(shù)的手術(shù)基本步驟和護(hù)理配合，體現(xiàn)新概念、新理論、科技創(chuàng)新及新舉措，普通手術(shù)與高、新、尖手術(shù)護(hù)理配合。通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠：熟悉各個(gè)外科基本手術(shù)麻醉方式和手術(shù)；能夠了解各個(gè)外科手術(shù)的特殊器械和基本物品準(zhǔn)備；掌握常見手術(shù)的主要步驟及護(hù)理配合、配合注意事項(xiàng)；熟悉介入治療的護(hù)理配合，增強(qiáng)護(hù)理工作中的職業(yè)責(zé)任感。《麻醉護(hù)理學(xué)》的任務(wù)是掌握麻醉護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能；并能初步運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析和解決麻醉護(hù)理工作中的問題，對需要麻醉的患者提供綜合性的、廣泛性的護(hù)理，負(fù)責(zé)觀察病情，進(jìn)行麻醉前準(zhǔn)備工作，參與術(shù)中麻醉維持的管理，從事麻醉恢復(fù)室（RR）和重癥監(jiān)測與治療病房（ICU）中病人的監(jiān)測與護(hù)理工作及術(shù)后鎮(zhèn)痛隨訪，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高和保障病人的生命安全。

3．2．2專業(yè)方向相關(guān)課程的教學(xué)方法

教學(xué)活動(dòng)以理論講授、示教、實(shí)驗(yàn)、自修、電教、小組討論、臨床實(shí)習(xí)、角色扮演等方法進(jìn)行，以理論考核、技能考核、課堂參與、個(gè)人作業(yè)等形式進(jìn)行評價(jià)。在手術(shù)室專業(yè)方向課程授課上，因授課教師大部分來自省級三甲醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)士長及資深護(hù)士，這些外聘師資發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢，定期帶領(lǐng)學(xué)生深入臨床手術(shù)室，實(shí)地教學(xué)，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果。真正做到工學(xué)結(jié)合，學(xué)生手術(shù)室的實(shí)踐能力得到了很好的鍛煉。

3．3本專業(yè)方向校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)情況

3．3．1配套實(shí)訓(xùn)室的建立

在中央財(cái)政、省財(cái)政、省教育主管部門及學(xué)校的大力支持下，在安徽省立醫(yī)院、合肥市第一人民醫(yī)院護(hù)理專家指導(dǎo)下，我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)卓有成效，目前共投入資金600多萬，建筑總面積約1800平方米。其中建有現(xiàn)代化的模擬手術(shù)室。通過多年摸索，集思廣益，建立護(hù)理專業(yè)方向課程配套實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)境。同時(shí)在手術(shù)室建設(shè)設(shè)計(jì)中開辟玻璃隔離教室：老師手在手術(shù)室示教，學(xué)生在玻璃隔離教室觀看；即模擬了臨床手術(shù)室情境，又培養(yǎng)了學(xué)生手術(shù)室的無菌觀念。手術(shù)室專業(yè)方向課程授課67％由臨床資深的護(hù)士、醫(yī)師進(jìn)行教學(xué)。整個(gè)教學(xué)以實(shí)訓(xùn)為主。實(shí)訓(xùn)教學(xué)采用多種方式。護(hù)理操作演示在配有階梯椅、黑板、多媒體教學(xué)系統(tǒng)的仿真護(hù)理實(shí)訓(xùn)室內(nèi)進(jìn)行護(hù)理操作演示，達(dá)到教、學(xué)、做一體化的目的；臨床護(hù)理見習(xí)包括集中見習(xí)和教學(xué)實(shí)習(xí)；學(xué)生學(xué)完專業(yè)課及臨床見習(xí)后，綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，模擬臨床真實(shí)的診治、護(hù)理過程，進(jìn)行護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)；頂崗實(shí)習(xí)讓學(xué)生在臨床真實(shí)的環(huán)境訓(xùn)練，提高學(xué)生觀察能力和處理臨床護(hù)理問題的能力，為迅速勝任臨床護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。