醫(yī)療設(shè)備的檢測精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)療設(shè)備的檢測，期待它們能激發(fā)您的靈感。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;電氣系統(tǒng);安全檢測

DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2015.21.125

1 醫(yī)療設(shè)備電氣安全簡析

醫(yī)療設(shè)備在正常運(yùn)行過程中，經(jīng)常會與醫(yī)護(hù)人員以及患者存在接觸，如果其電氣安全性能比較低，很有可能會因?yàn)樽陨砣毕莼蛘卟僮鞑划?dāng)出現(xiàn)電擊損傷事故。為保證醫(yī)療行為的順利進(jìn)行，就必須要采取有效的措施對各項醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行電氣安全檢測，及時發(fā)現(xiàn)其存在的安全隱患，并確保操作人員實(shí)施行為的合理性與規(guī)范性，減少違規(guī)操作造成的安全事故。一般醫(yī)療設(shè)備電擊事故主要表現(xiàn)在兩個方面，即人與網(wǎng)電源之間形成回路，或者是網(wǎng)電源電壓在回路電阻間產(chǎn)生的電流流過人體而產(chǎn)生相應(yīng)的生理反應(yīng)。在出現(xiàn)電擊事故后，會使得人產(chǎn)生疼痛發(fā)麻的感覺，造成皮膚、肢體灼傷，嚴(yán)重的甚至?xí)斐尚呐K顫動以及呼吸停止。針對此就必須要來做好醫(yī)療設(shè)備電氣安全的檢測，確保設(shè)備操作人員與患者雙方的安全，確保設(shè)備表面不存在電流，并不會造成點(diǎn)擊事故。在檢測時需要確定存在的漏電流小于人體安全限制，如果設(shè)備外殼漏電，則應(yīng)將設(shè)備保護(hù)接地電阻降到最低，將漏電流對人體安全的影響降到最小。而對于電氣安全檢測不過關(guān)的設(shè)備，要禁止其在臨床上的使用。

2 醫(yī)療設(shè)備電氣安全檢測內(nèi)容分析

（1）絕緣阻抗。包括電源部分到地以及應(yīng)用部分到地兩種絕緣阻抗，電氣安全檢測時，需要分別做好兩種情況絕緣材料擊穿程度的檢測。一般在實(shí)際檢測工作中，會選擇在檢測兩端施加500V直流測試電壓，測定的絕緣阻抗值越大，則證明設(shè)備運(yùn)行效果更安全[1];（2）保護(hù)接地電阻。所謂保護(hù)接地電阻即在電源地線開路情況下，測量被測設(shè)備保護(hù)地遇到電源地線之間的電阻，即醫(yī)療設(shè)備外殼接地保護(hù)柱與電源線接地插頭之間的阻抗值。如果醫(yī)療設(shè)備絕緣層擊穿使得設(shè)備外殼帶電時，會起到分流的作用，進(jìn)而能夠減少流經(jīng)人體的電流值，降低電流對人身安全的影響;（3）漏電流。對于醫(yī)療設(shè)備漏電流的檢測，主要包括對地漏電流、患者漏電流、外殼漏電流以及患者輔助漏電流等方面。其中，對地漏電流即由電源部分穿過或者跨過絕緣流入保護(hù)接地導(dǎo)線的電流，而外殼漏電流即設(shè)備在正常運(yùn)行狀態(tài)時，從患者與操作人員可接觸的設(shè)備外殼與外殼部分，通過外部導(dǎo)線連接而不是保護(hù)接地導(dǎo)線流入大地或者外殼其他部分的電流[2]。另外，患者漏電流即經(jīng)過設(shè)備應(yīng)用部分以及患者最終流入地下的電流，患者輔助漏電流即各應(yīng)用部分之前經(jīng)過患者最終流入地下的電流。

3 醫(yī)療設(shè)備電氣安全檢測方法分析

（1）電源電壓檢測。對于醫(yī)療設(shè)備的電氣安全檢測，首先要確定其電源電壓符合實(shí)際應(yīng)用需求，其為安全檢測的基礎(chǔ)部分，直接影響了設(shè)備運(yùn)行安全性。一般情況下醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行所需電源電壓為交流220V，而對于大型醫(yī)療設(shè)備來說，如X光機(jī)、CT等供電電源大多數(shù)為三相電，其電源電壓為交流380V。如果電源電壓超出正常范圍或者存在接線不正常的問題，如常見的地線開路與極性錯誤等，會造成電氣安全檢測工作無法正常進(jìn)行，因此必須要及時確定故障發(fā)生的部位，并采取有效的措施進(jìn)行優(yōu)化[3]。另外，對于部分醫(yī)療設(shè)備來說，其電源電壓穩(wěn)定性較低，或者是選擇用不間斷電源供電，這樣在對其進(jìn)行電氣安全檢測時，就可以直接對穩(wěn)壓電源以及不間斷電源輸出的電壓進(jìn)行測量;（2）電源絕緣電阻檢測。電源絕緣電阻即被測設(shè)備電源輸入端與被測設(shè)備保護(hù)地之間的絕緣電阻，其中絕緣電阻應(yīng)≥10MΩ。利用ESA601進(jìn)行電源絕緣電阻檢測時，其原理圖如圖1所示。首先，將被測設(shè)備電源開關(guān)關(guān)閉，并將輸入電源設(shè)備的零線與火線短接，在其與設(shè)備保護(hù)地之間外加500V直流電壓。其中，R1為分壓電阻，避免電壓過大造成變壓器被擊穿。被測絕緣電阻大小會對R1上電壓降數(shù)值造成影響，同時也會對流經(jīng)R2、R3支路的電流大小造成影響。利用電壓表來測量R3兩端電壓值，可以測得流經(jīng)R3的支路電流，基于此既可以通過計算來得到設(shè)備電源輸入端與保護(hù)地之間的絕緣電阻大小，進(jìn)而得出設(shè)備電源輸入端與保護(hù)地之間絕緣電阻大小;（3）漏電流檢測。所謂漏電流即將待檢測設(shè)備開機(jī)正常工作后，由被測設(shè)備各導(dǎo)電部分到電源地之間的感應(yīng)電流。在對醫(yī)療設(shè)備漏電流進(jìn)行安全檢測時，將設(shè)備電源打開，電源輸入設(shè)備變壓器初級，這樣機(jī)會在設(shè)備保護(hù)地、機(jī)殼暴露部分以及患者應(yīng)用部分形成相應(yīng)的感應(yīng)電位。將開關(guān)S5切換后，其會與電源地PE之間形成的對應(yīng)漏電流流過微安表MD而被檢測到。同時，通過調(diào)節(jié)極性開關(guān)S2、零線開關(guān)S1以及地線開關(guān)S3等來完成電源單一故障情況的模擬，如極性反向、地線斷路以及零線斷路等，測得不同故障情況下設(shè)備漏電流（圖2）。

4 結(jié)束語

為提高醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行安全性，必須要做好對其的電氣安全檢測工作，即結(jié)合其運(yùn)行特點(diǎn)分析安全檢測的必要性，確定重點(diǎn)檢測內(nèi)容，并結(jié)合實(shí)際情況來選擇合適的方法方案進(jìn)行處理，爭取不斷提高檢測效果的精確度，并根據(jù)結(jié)果來采取措施確保設(shè)備運(yùn)行能夠保持在良好的狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：計量檢定；質(zhì)量檢測；醫(yī)療設(shè)備

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量測量和管控，可以有效保證醫(yī)療器械的安全，保證醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，保護(hù)患者的人身安全，能夠從根本上提升醫(yī)療水平。但是在實(shí)際過程中，受到各方面因素的影響，由于計量器具失準(zhǔn)而出現(xiàn)醫(yī)療事故時有發(fā)生，大大增加了醫(yī)療安全隱患。因此，本文結(jié)合實(shí)際情況，針對計量檢定和質(zhì)量檢測在醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)用問題展開論述，并提出相應(yīng)的解決措施和建議。

1 計量檢定和質(zhì)量檢測在醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用的重要作用

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)不斷進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備在數(shù)量和質(zhì)量上都呈現(xiàn)快速發(fā)展的趨勢，并且醫(yī)療設(shè)備性能日益復(fù)雜，朝著多功能、多參數(shù)的方向發(fā)展，大量的醫(yī)學(xué)計量器具不斷進(jìn)入到醫(yī)院，并廣泛的應(yīng)用到臨床救治過程中，為醫(yī)療人員進(jìn)行診斷、監(jiān)護(hù)、用藥以及定量規(guī)范化提供了堅實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。但就目前而言，醫(yī)療風(fēng)險防范和成本管理成為醫(yī)療設(shè)備管理重要的環(huán)節(jié)，需要提升醫(yī)療保障設(shè)備的量值和質(zhì)量檢測的精確性和可靠性，從而提升醫(yī)療設(shè)備資源的利用效率，推動醫(yī)療保障水平的提升。

另外，為了推動醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，需要促進(jìn)醫(yī)療計量工作。在實(shí)際過程中，醫(yī)學(xué)計量涉及生物力學(xué)、超聲學(xué)、醫(yī)用電磁學(xué)、醫(yī)用光學(xué)等很多專業(yè)，囊括了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域可測量的所有領(lǐng)域。并且隨著醫(yī)院朝著現(xiàn)代化的方向發(fā)展，醫(yī)療高精尖設(shè)備不斷應(yīng)用在臨床，同時也大大增加了醫(yī)療設(shè)備存在的風(fēng)險，因此，在實(shí)際過程中，要做好醫(yī)療設(shè)備計量檢定，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理，從根本上不斷降低t療風(fēng)險，從而保證醫(yī)療安全。

2 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理存在的問題

在實(shí)際過程中，受到各方面因素的影響，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理存在很多問題，不僅增加醫(yī)療管理的安全隱患，而且影響著治療的效果。下面就針對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理存在的問題展開論述。

2.1 管理意識缺乏

在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展過程中，有的醫(yī)院非常重視硬件建設(shè)，尤其在增添大型的醫(yī)療設(shè)備過程中，只重視設(shè)備的采購和使用，往往忽視了設(shè)備的維護(hù)管理，再加上對醫(yī)療設(shè)備計量和質(zhì)量測量不夠準(zhǔn)確，沒有充分認(rèn)識到計量檢定的重要性，并且缺乏醫(yī)療設(shè)備管理和檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)，無法為醫(yī)療設(shè)備檢定和檢測提供重要的依據(jù)。

2.2 檢測手段落后

在實(shí)際檢測過程中，有的計量檢定和質(zhì)量檢測人員缺乏必要的專業(yè)素質(zhì)，不熟悉醫(yī)用設(shè)備的性能，對檢測的環(huán)節(jié)不甚了解，并且缺乏必要的檢定規(guī)程和依據(jù)，導(dǎo)致最終檢定結(jié)果缺乏可信度，無法保證臨床的醫(yī)務(wù)人員信服，從而影響到計量檢測和檢驗(yàn)的權(quán)威性。另外，由于計量檢定費(fèi)用較高，對一些中小醫(yī)院來說，無疑會增加額外的負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力，因?yàn)橐恍┲行♂t(yī)院就會想方設(shè)法的逃避檢測，不積極主動的接受計量檢定。

2.3 對新購進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不進(jìn)行計量檢測

有的醫(yī)院新購進(jìn)醫(yī)療設(shè)備以后，就往往忽略了對醫(yī)療設(shè)備的計量檢驗(yàn)和質(zhì)量檢測。但是在實(shí)際過程中，醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家主要采用抽樣檢驗(yàn)的方法，合格證明無法符合相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不具有嚴(yán)格的法律效力，因此，在購入新的醫(yī)療設(shè)備以后，醫(yī)院要對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全方位的檢查，對設(shè)備輸出的量值進(jìn)行檢查，從而保證設(shè)備的質(zhì)量。

2.4 醫(yī)療設(shè)備報廢管理不明確

在實(shí)際過程中，有的醫(yī)院為了追求更多的經(jīng)濟(jì)利益，不斷回收設(shè)備投資的成本，就會頻繁的使用醫(yī)療設(shè)備，導(dǎo)致設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)力度跟不上，甚至出現(xiàn)超負(fù)荷運(yùn)行和超期服役的情況，在很大程度上反映出醫(yī)院對患者生命安全不重視，說明在醫(yī)療設(shè)備計量和檢測監(jiān)管上存在漏洞。另外，在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障以后，就會進(jìn)行維修，但是在經(jīng)過維修以后，設(shè)備的技術(shù)參數(shù)會出現(xiàn)不同程度的變化，從而導(dǎo)致計量器具量值失準(zhǔn)，影響了醫(yī)療設(shè)備后期正常使用。

3 計量檢定和質(zhì)量檢測在醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)用分析

為了提升醫(yī)療設(shè)備的性能，滿足醫(yī)療的需要，醫(yī)院在購進(jìn)新的醫(yī)療設(shè)備以后，要結(jié)合實(shí)際情況，提升自身計量和檢測的法律意識，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理，避免醫(yī)療設(shè)備帶病運(yùn)行。

3.1 提升醫(yī)院計量檢測法律意識

對醫(yī)療設(shè)備而言，是病人的生命線，直接決定醫(yī)生的臨床診斷結(jié)果。因此，在實(shí)際過程中，要保證醫(yī)療設(shè)備測量方式和方法的正確性，提升計量器具的準(zhǔn)確性，真正客觀的反映病人的病情，避免出現(xiàn)誤診和漏診的情況，保證醫(yī)療設(shè)備計量的一次合格率和受檢率，從而保證醫(yī)療設(shè)備保持良好的質(zhì)量特性，避免出現(xiàn)誤診誤治情況發(fā)生。因此，醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際情況，樹立科學(xué)的醫(yī)療設(shè)備計量法制觀念，提升設(shè)備計量管理意識，控制好設(shè)備從購進(jìn)到淘汰報廢的各個環(huán)節(jié)。

3.2 建立完善的設(shè)備計量組織機(jī)構(gòu)

對醫(yī)療設(shè)備而言，計量檢定和質(zhì)量檢測具有很強(qiáng)的實(shí)效性，需要結(jié)合實(shí)際，采用動態(tài)的管理方式，在醫(yī)院設(shè)置醫(yī)學(xué)計量室，然后配置專業(yè)的計量人員，結(jié)合設(shè)備實(shí)際運(yùn)行情況，做好設(shè)備自行檢定工作，建立完善的專業(yè)計量檢測人員的平臺，控制好醫(yī)療設(shè)備使用的全過程中，嚴(yán)格遵守國家的相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)與計量和檢測部門之間的合作，提升醫(yī)療設(shè)備的性能。

3.3 不斷加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)控

醫(yī)療設(shè)備的普及和應(yīng)用，促進(jìn)了疾病早期診斷治療的發(fā)展，提升病危病人救治的效率，但是在實(shí)際計量檢定和質(zhì)量檢測應(yīng)用過程中，要不斷完善檢測標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際設(shè)備運(yùn)行情況，采取定點(diǎn)和定期檢定的方法。另外，在實(shí)際過程中，要采用計量檢測和維護(hù)保養(yǎng)結(jié)合的方法，建立有效的定期巡檢和維護(hù)機(jī)制，對計量檢定不合格的醫(yī)療設(shè)備，要進(jìn)行套袋，做好報廢處理。對于超出使用年限的醫(yī)療設(shè)備，不斷縮短檢定周期，加強(qiáng)檢查維護(hù)，保證設(shè)備保持良好的運(yùn)行狀態(tài)。

3.4 不斷提升計量檢定水平

在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備檢定過程中，主要采用傳統(tǒng)的計量方法，結(jié)合相關(guān)的物理、化學(xué)參數(shù)，并建立相應(yīng)的醫(yī)學(xué)設(shè)備檢測標(biāo)準(zhǔn)，從而為計量檢定和檢測工作提供依據(jù)。在進(jìn)行檢定和檢測過程中，主要應(yīng)用在高精尖設(shè)備，對計量檢定人員綜合素質(zhì)要求比較高，需要計量檢定人員不斷提升自身的技術(shù)水平，為醫(yī)院提供高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，需要制定完善的技術(shù)規(guī)范，采用先進(jìn)的醫(yī)用計量檢測設(shè)備，從根本上提升測定的水平。為了適應(yīng)新的形勢變化，在實(shí)際過程中，不斷提升計量檢定技術(shù)裝備升級，保證檢定和質(zhì)量檢測的質(zhì)量；還要不斷拓寬醫(yī)療設(shè)備檢測的范圍，把好醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理，保證醫(yī)療設(shè)備保持良好的運(yùn)行狀態(tài)，提升醫(yī)療設(shè)備檢測的合格率。

綜上所述，在實(shí)際過程中，醫(yī)療設(shè)備管理包括質(zhì)量控制和質(zhì)量保證兩個環(huán)節(jié)，它賦予了醫(yī)學(xué)計量和測量的內(nèi)容，需要醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際情況，醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量的控制必將逐步納入計量檢測的軌道上來，從而保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。另外，相關(guān)管理機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)醫(yī)院計量工作的監(jiān)控，提高醫(yī)療質(zhì)量的管理，發(fā)揮計量檢定和質(zhì)量檢測的重要作用。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院醫(yī)療；設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化；管理模式

中圖分類號：TP393.07 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1007-9599 (2011) 14-0000-01

Analysis of Hospital Medical Equipment to Establish Model of Effective Network Management Strategy

Liu Kun

(Shandong Jinan Maternity and Child Care Hospital,Jinan250001,China)

Abstract:The establishment of medical equipment for network management model for the Analysis of proposed relevant strategies,designed to work with peers,co-promotion.

Keywords:Hospital care;Equipment network;Management mode

醫(yī)療設(shè)備的管理工作直接影響著醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。在網(wǎng)絡(luò)時代，建立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化管理模式，有助于醫(yī)療設(shè)備的管理，提高其使用效率，更有利于醫(yī)院設(shè)備資源的合理調(diào)配，實(shí)現(xiàn)資源共享和醫(yī)院數(shù)字化管理，降低設(shè)備損耗，節(jié)約成本，延長其使用壽命。

一、從傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理模式到現(xiàn)代醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理模式的轉(zhuǎn)變

一是從傳統(tǒng)的醫(yī)院布局來看，主要根據(jù)病種來劃分出清晰的科室，醫(yī)院按照各科室開展醫(yī)療工作的需要配置相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備；二是主要是按照醫(yī)院行政結(jié)構(gòu)體系進(jìn)行管理，劃分成科室進(jìn)行管理，醫(yī)療設(shè)備實(shí)行的是專科專用，多個科室需要配備管理和維修醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)技術(shù)人員；三是隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)業(yè)發(fā)展得非常迅速，設(shè)備的種類增多，檢查的精確度更高，科學(xué)性、權(quán)威性更強(qiáng)，醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療中的地位日益提高，作用越來越大。醫(yī)療設(shè)備功能增多，性能更優(yōu)，一般一臺設(shè)備具有多種功能，因此，多個科室都要用到相同的一臺或幾臺設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備的使用和管理出現(xiàn)了交互性。同時，現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備向信息化方向發(fā)展的趨勢日益凸顯。如何科學(xué)、合理的規(guī)劃、引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，如何對具有信息化特色的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，成了醫(yī)院發(fā)展的新課題。在這一背景下，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化管理模式便應(yīng)運(yùn)而生。

二、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用管理的現(xiàn)狀分析

現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用和管理呈現(xiàn)出的總體趨勢是：逐步數(shù)字化、信息化、開放化和規(guī)范化，實(shí)現(xiàn)整體最優(yōu)化管理，主要具有以下幾個特點(diǎn)：

一是醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)機(jī)構(gòu)逐漸成立。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，與之相配套的醫(yī)學(xué)工程也得到了相應(yīng)的發(fā)展，很多醫(yī)院從以前以科室版塊對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行分散管理的舊模式，開始逐步設(shè)立了專門負(fù)責(zé)設(shè)備維修和管理的組織機(jī)構(gòu)，對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備實(shí)行統(tǒng)一的規(guī)劃和管理；

二是現(xiàn)代信息化管理手段逐漸應(yīng)用到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中。現(xiàn)在很多醫(yī)院都建立了醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)，使醫(yī)療管理的準(zhǔn)確度和工作效率大大提高。設(shè)備與臺賬實(shí)現(xiàn)了一一對應(yīng)的管理，基本上達(dá)到了賬物相符的要求，便于日常管理、查閱，大大優(yōu)化了設(shè)備信息統(tǒng)計、分析等工作，有利于隨時掌握全院的醫(yī)療設(shè)備情況，便于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的整體調(diào)控和醫(yī)療設(shè)備資源的優(yōu)化分配，也對醫(yī)療設(shè)備維修、購置提供最翔實(shí)、最直觀的依據(jù)；

三是網(wǎng)絡(luò)化管理有利于醫(yī)療設(shè)備資源的優(yōu)化配置。醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化管理模式，有利于在醫(yī)療設(shè)備的使用和資源分配，提高醫(yī)療設(shè)備的正常使用率，延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，有利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備資源利用優(yōu)化和社會效益最優(yōu)的雙贏。

三、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化管理建設(shè)

現(xiàn)在，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理機(jī)構(gòu)一般都配備了計算機(jī)，并連接了互聯(lián)網(wǎng)，為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)和管理打下來較好的基礎(chǔ)，為網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)提高了設(shè)備保證、上網(wǎng)環(huán)境保證和相關(guān)應(yīng)用技術(shù)保證。但從，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化管理方面來看，一般還需要做好以下幾個方面的工作。

一是配備專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備網(wǎng)絡(luò)管理員，提高抵御網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險的能力。網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)具有一定的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)和應(yīng)急處理的素質(zhì)，確保網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定、安全地運(yùn)行；二是隨時防護(hù)、及時查殺病毒木馬的好習(xí)慣。在醫(yī)院醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器上安裝專業(yè)的防病毒木馬的正版軟件，堅持每天定時查殺病毒木馬，嚴(yán)防病毒木馬的非法入侵，以免影響網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全；

三是做好醫(yī)療設(shè)備網(wǎng)絡(luò)信息的保密工作，嚴(yán)防信息泄密，影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和長遠(yuǎn)發(fā)展，最大限度減少網(wǎng)絡(luò)安全帶來的損失；

四是加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的信息數(shù)據(jù)管理和人員管理。醫(yī)療設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化管理涉及的科室、人員、設(shè)備等比較多，具有一定的復(fù)雜性、系統(tǒng)性和整體性。如果單單依靠一個科室、某一臺設(shè)備，是根本不會可能實(shí)現(xiàn)的。它需要各個科室、醫(yī)院所有成員的共同協(xié)作，密切配合，才能完成醫(yī)療設(shè)備網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的信息數(shù)據(jù)的收集，各科室成員必須共同嚴(yán)格遵守醫(yī)療設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化管理規(guī)范，提高醫(yī)療設(shè)備網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性、安全性，提高設(shè)備的有效使用率；

五是管理信息的準(zhǔn)確性是決策的保證。醫(yī)療設(shè)備管理信息是否準(zhǔn)確，直接影響信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)與發(fā)展，對設(shè)備管理部門的決策也有著舉足輕重的影響。無論是醫(yī)療設(shè)備的采購論證，還是醫(yī)療設(shè)備使用年久需要報廢，其決策正確的根本依據(jù)就來源于醫(yī)療設(shè)備管理信息，因此，要求各科室相關(guān)人員，一定要以主人翁的態(tài)度對待醫(yī)療設(shè)備管理工作。

四、網(wǎng)絡(luò)化管理模式可能出現(xiàn)的問題及對策

（一）信息的來源和整理。信息技術(shù)提供了管理和交流的平臺。與此同時帶來了誰提供信息，是否愿意將自己的隱性知識提供大家分享，信息是否能滿足需求和信息的可靠性及可用性，各類人員能否將其充分使用等。這需要設(shè)立合適的組織結(jié)構(gòu)，如成立中心或委員會來對信息進(jìn)行處理和，采取培訓(xùn)制度來指導(dǎo)使用，建立適當(dāng)?shù)募顧C(jī)制，引導(dǎo)相關(guān)人員創(chuàng)造價值和為系統(tǒng)貢獻(xiàn)知識。

（二）醫(yī)療風(fēng)險的防范。醫(yī)療事故的倒置舉證進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院經(jīng)營的風(fēng)險意識。據(jù)統(tǒng)計，大多數(shù)醫(yī)療事故與醫(yī)療設(shè)備的使用有關(guān)。所以設(shè)備的流動性是建立相對固定的前提下，這兒的相對包括地點(diǎn)和使用人員，例如按設(shè)備用途分類建立在某類設(shè)備供應(yīng)中心基礎(chǔ)上。在流動使用過程中要嚴(yán)格加強(qiáng)定期計量工作，對高風(fēng)險的設(shè)備要工程人員監(jiān)督和采用預(yù)防性檢測和維護(hù)。流程要標(biāo)準(zhǔn)化，并留存可為法律認(rèn)可的記錄。

總而言之，建立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化管理模式是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理模式的總體趨勢。我們應(yīng)高度重視醫(yī)療設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化管理，積極優(yōu)化管理模式，提高管理水平，以便更好地為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

【關(guān)鍵詞】 容性設(shè)備 絕緣在線監(jiān)測 介質(zhì)損耗因數(shù) 泄漏電流 電流互感器 納米微晶材料

一、容性設(shè)備絕緣在線監(jiān)測的現(xiàn)狀

變電站容性設(shè)備的絕緣狀態(tài)關(guān)系到電網(wǎng)的安全運(yùn)行，絕緣在線監(jiān)測是一種保障一次設(shè)備運(yùn)行安全的技術(shù)手段，同時可以為狀態(tài)檢修提供輔助決策。容性設(shè)備的泄漏電流中包含了阻抗角、容性電流、阻性電流、等值電容量等表征設(shè)備絕緣狀態(tài)的特征參數(shù)，因此對泄漏電流實(shí)施在線監(jiān)測可以獲取設(shè)備的絕緣狀態(tài)參數(shù)，據(jù)此判斷設(shè)備的健康狀態(tài)[1]。

容性設(shè)備的泄漏電流信號微弱，變電站電磁環(huán)境復(fù)雜，加之電網(wǎng)中高次諧波的作用，這些因素對測量結(jié)果的影響很大，因而對電流傳感器的性能提出了很高的要求。普通電流互感器的輸出信號在變電站復(fù)雜電磁環(huán)境下的耦合及傳輸過程中畸變過大，難以準(zhǔn)確反映設(shè)備的絕緣狀態(tài)。雖然目前數(shù)字信號處理技術(shù)及相關(guān)硬件平臺已比較成熟，但由于普通電流傳感器的性能難以滿足以上要求，導(dǎo)致很多已投運(yùn)的絕緣在線監(jiān)測系統(tǒng)普遍存在測量精度差、數(shù)據(jù)分散性大的缺陷，系統(tǒng)難以發(fā)揮作用[2]。歸納起來，在線監(jiān)測系統(tǒng)目前還存在以下幾方面問題函待解決：

1）電流互感器一致性差，導(dǎo)致監(jiān)測數(shù)據(jù)重復(fù)性差、分散性大，難以準(zhǔn)確反映設(shè)備健康狀態(tài)；

2）長期運(yùn)行穩(wěn)定性差，外部的強(qiáng)電磁干擾和環(huán)境影響如溫濕度的變化等導(dǎo)致監(jiān)測數(shù)據(jù)波動較大，某些情況下引發(fā)系統(tǒng)誤報警；

3）抗干擾能力差，弱信號在復(fù)雜電磁環(huán)境下的耦合及傳輸容易造成信號畸變，導(dǎo)致測量結(jié)果不夠穩(wěn)定[3]；

綜上分析，傳感器的性能很大程度上影響了在線監(jiān)測系統(tǒng)效能的發(fā)揮，因此提高傳感器性能、改善信號源質(zhì)量對于提升在線監(jiān)測系統(tǒng)的效能成為比較可行的途徑。

二、容性設(shè)備絕緣在線監(jiān)測的檢測原理

以電容型電壓互感器（CVT）為例，依據(jù)其內(nèi)部構(gòu)造及電氣原理進(jìn)行分析[1]，可建立其等效電氣模型如圖1所示。

圖1中：C1――高壓電容；C2――中壓電容；L1――中壓變壓器一次繞組；L2――補(bǔ)償電抗器；I1――容性電流；I2――中壓變壓器空載電流；Ir――阻性電流；R――等效介質(zhì)電阻；Ix――全電流；U1――高壓電容分壓；U2――中壓電容分壓；Ux――運(yùn)行電壓

據(jù)設(shè)備等效電氣模型分析，設(shè)備的介質(zhì)損耗因數(shù)tgδ可采用采用正弦參數(shù)分析法進(jìn)行計算，正弦參數(shù)分析法應(yīng)用了三角函數(shù)的正交性，信號的采樣頻率fs為信號頻率f的整數(shù)倍時滿足三角函數(shù)正交性須具備的條件。由圖1可知，設(shè)備泄漏電流信號Ix、中壓電容C2分壓抽頭輸出信號U2（參考電壓）的采樣須采用同步信號采樣技術(shù)，該部分由高速同步采樣硬件實(shí)現(xiàn)。

三、納米微晶電流互感器

電流互感器工作在變電站復(fù)雜的電磁環(huán)境中，容性設(shè)備的泄漏電流正常情況下比較小，根據(jù)其等值電容量大小泄漏電流一般為5～500mA，介質(zhì)損耗角δ一般不大于0.1度，設(shè)備末屏接地扁鐵的寬度通常為20mm左右（如圖2所示），因此要求互感器具有較高的精度和一致性，同時要求互感器的角差盡可能小。綜上分析，在互感器磁芯的選取上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、用于互感器的磁芯必須在極弱的磁場下具有極高的磁導(dǎo)率，對于5mA左右的泄漏電流（電容型套管的典型泄漏電流值），作用于磁芯上的磁場強(qiáng)度只有萬分之幾奧斯特（Oe），比通常的0.1級精度的互感器磁芯工作磁場小一個數(shù)量級，因而對互感器磁芯材料的選取提出了很高要求；

2、采用較粗的漆包線繞制次級線圈，以降低線圈的直流電阻，有利于提高精度；

3、合理確定磁芯尺寸，磁芯尺寸過大，降低了工作磁場，增大了線圈直流電阻，影響互感器精度；而磁芯尺寸過小，造成線圈的阻抗過小，不利于互感器精度的提高；

4、對互感器采取有效的屏蔽保護(hù)措施。

目前常用的電流互感器磁芯材料主要有軟磁合金1J50、1J79（坡莫合金）、1J85（鐵鎳合金）系列等，新型納米微晶材料因其良好的導(dǎo)磁性能近年來也得到了廣泛應(yīng)用[5]，為了驗(yàn)證弱磁場下的導(dǎo)磁性能，研制單位采用1J85和納米微晶分別試制兩組各100只外形尺寸相同的磁芯：內(nèi)徑32mm，外徑50mm，寬20mm，對兩種磁芯在弱磁場下的磁化特性進(jìn)行了比對測試，其磁化特性曲線可知，在弱磁場下，納米微晶磁芯的導(dǎo)磁性能明顯高于常規(guī)軟磁合金磁芯[6]。在完成上述測試的基礎(chǔ)上，將兩種磁芯采用直徑0.28mm漆包線在全自動環(huán)形繞線機(jī)上均繞制500匝，并將線圈浸漆絕緣處理，采用日本產(chǎn)27ZH100硅鋼片對線圈進(jìn)行屏蔽，裝入外殼，環(huán)氧灌封處理。在初級一匝、次級空載時測試其弱信號傳輸性能（測試點(diǎn)取電容型套管的典型泄漏電流值：1～5mA），測試數(shù)據(jù)可看出，納米微晶互感器的線性度明顯優(yōu)于普通軟磁合金互感器。

四、現(xiàn)場運(yùn)行情況

2014年10月納米微晶傳感器應(yīng)用于福建福清供電公司某110kV變電站2#主變套管絕緣在線監(jiān)測項目，并實(shí)時監(jiān)測套管絕緣數(shù)據(jù)。經(jīng)調(diào)取運(yùn)檢部門于2013年底對該主變110kV側(cè)套管實(shí)施的停電預(yù)試數(shù)據(jù)，現(xiàn)場實(shí)測數(shù)據(jù)和停電試驗(yàn)數(shù)據(jù)基本吻合，系統(tǒng)運(yùn)行效果達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

五、結(jié)論

納米微晶電流互感器對系統(tǒng)性能的改善主要表現(xiàn)在以下兩個方面：

1）突破普通電流互感器應(yīng)用于絕緣在線監(jiān)測場合的局限性，提高絕緣在線監(jiān)測系統(tǒng)的檢測精度和數(shù)據(jù)一致性；

2）改善絕緣在線監(jiān)測傳感器在變電站強(qiáng)電磁干擾環(huán)境下長期工作的穩(wěn)定性，減少信號畸變。

目前納米微晶電流互感器已經(jīng)在國內(nèi)多座變電站的絕緣在線監(jiān)測系統(tǒng)中得到推廣應(yīng)用，運(yùn)行情況良好，取得了非常好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

參 考 文 獻(xiàn)

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篇5

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療設(shè)備；計量技術(shù)檔案；管理；必要性

[中圖分類號] R-05 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）06（a）-0156-02

醫(yī)療設(shè)備計量檢測與醫(yī)療安全和質(zhì)量息息相關(guān)，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，社會的進(jìn)步，人們的生活質(zhì)量進(jìn)一步提高，對醫(yī)療安全和質(zhì)量要求也隨之提高，因此，如何做好醫(yī)療設(shè)備計量管理成為至關(guān)重要的問題。而計量技術(shù)檔案是計量技術(shù)機(jī)構(gòu)在檢測工作實(shí)踐中形成的系列資料，它是開展計量檢測工作全過程的真實(shí)記錄。醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)檔案的建立與管理，有著極其重要的作用，是計量管理的重要組成部分[1]。

1 醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)檔案的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢

檔案的本質(zhì)屬性是原始性和歷史性，在計量檢測工作中形成的大量文件資料，是檢測機(jī)構(gòu)質(zhì)量體系管理、運(yùn)行及質(zhì)量體系有效性、規(guī)范性、真實(shí)性的反映和記載，它不僅是檢測機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理的基礎(chǔ)資料，也是日常工作及機(jī)構(gòu)考核的重要憑據(jù)[2]。醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)檔案為醫(yī)院現(xiàn)代化管理提供了可靠的依據(jù)，使醫(yī)院管理在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變中，由單純經(jīng)驗(yàn)型、粗放型向科學(xué)型、集約型轉(zhuǎn)變，促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高，增加了社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，提高了醫(yī)院的競爭實(shí)力。醫(yī)療設(shè)備計量檢測有其特殊性，它的計量準(zhǔn)確性直接影響到病患的檢查、治療、康復(fù)等方面，而記錄、保存相關(guān)的計量檢測報告、數(shù)據(jù)等技術(shù)檔案則是必須的、重要的工作，是開展計量檢測量值溯源等工作的必要依據(jù)。充分利用開發(fā)科技檔案，有利于醫(yī)學(xué)科研成果的開發(fā)、推廣和應(yīng)用。醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)檔案作為醫(yī)療技術(shù)檔案領(lǐng)域的重要分支之一，醫(yī)療設(shè)備技術(shù)檔案的科學(xué)發(fā)展對提高醫(yī)療質(zhì)量和科研水平都產(chǎn)生重要影響。

2 醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)檔案的重要性

醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)檔案特點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)：（1）真實(shí)性。醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)檔案主要內(nèi)容有計量標(biāo)準(zhǔn)檢測合格證書、計量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)報告、計量標(biāo)準(zhǔn)操作流程、開展檢定校準(zhǔn)工作的原始記錄等，它真實(shí)反映醫(yī)療設(shè)備計量檢測的過程及結(jié)果。（2）實(shí)用性。醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)檔案是經(jīng)過收集、分類、鑒定等科學(xué)方法形成的，具有內(nèi)在聯(lián)系的有價值的文件體系，以確保相關(guān)人員能夠進(jìn)行查閱和參考。（3）保密性。對某些有特殊價值的醫(yī)療技術(shù)檔案要根據(jù)國家保密法確定其保密等級，并正確處理好利用和保密關(guān)系。（4）專業(yè)性。醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)檔案是在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備計量檢測工作中形成的，而醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展迅速，相關(guān)的計量檢測技術(shù)也相應(yīng)的提高，要求從事醫(yī)療設(shè)備技術(shù)檔案管理的工作者有較高的專業(yè)技術(shù)知識[3]。科技檔案、資源檔案的可利用價值是保存檔案的前提條件，也是檔案的生命之源。合理利用科技檔案信息并最大限度地發(fā)揮它在科研管理中的作用，對提高醫(yī)療質(zhì)量和科研水平都 將產(chǎn)生重要影響。

3醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)檔案的建立和管理

3.1前期準(zhǔn)備工作的資料檔案

醫(yī)療設(shè)備計量檢測技術(shù)檔案須有專人專管，明確分工制度和工作流程，掌握一定計量管理和檔案管理的相關(guān)知識，熟悉相關(guān)法規(guī)文件[4]。在醫(yī)療設(shè)備計量管理中，經(jīng)常會遇到的問題是既要不影響正常的診療工作，又要進(jìn)行計量檢測，設(shè)備正在運(yùn)行或操作中以確保日常診療工作，配合計量檢測問題、醫(yī)務(wù)人員人力資源分配問題等，必須做好前期準(zhǔn)備工作，包括計量檢測相關(guān)的法規(guī)文件、通知、日程表等安排。

完整的前期準(zhǔn)備工作的歸檔資料主要包括：計量工作的工作依據(jù)、審批文件、通知、日程表、地點(diǎn)安排、人力資料分配及計量檢測方式等，將以上資料分類、按時間順序進(jìn)行歸檔。

3.2醫(yī)療設(shè)備計量檢測的資料收集

技術(shù)檔案的信息收集是做好技術(shù)檔案歸檔的基礎(chǔ)。由于計量標(biāo)準(zhǔn)檔案就涉及報、標(biāo)準(zhǔn)器及配套設(shè)備的論證、采購、驗(yàn)收使用維護(hù)、量值溯源以及考核評審批準(zhǔn)、中間運(yùn)行核查、能力驗(yàn)證、到期復(fù)查、設(shè)備更新、更換、報停及封存的審核批準(zhǔn)等過程。在這些過程中涉及到具體的技術(shù)人員、采購人員、管理人員、審核評審人員、論證人員，因此，它既是一項細(xì)致而長期的工作，也是一項綜合性、全局性的工作。制定計量檢測數(shù)據(jù)表格，對計量檢測過程結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行登記、收集，動態(tài)記錄相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的設(shè)備計量檢測情況。表格填寫清晰、具體到每項數(shù)據(jù)及檢測結(jié)果。醫(yī)療設(shè)備計量檢測范圍登記：如監(jiān)護(hù)儀、流量計、分光光度計等。醫(yī)療設(shè)備計量檢測的數(shù)量登記。醫(yī)療設(shè)備計量檢測相關(guān)的原始數(shù)據(jù)及檢測歷史情況登記。醫(yī)療設(shè)備計量檢測的統(tǒng)計對比報告、證書保存[5]。

3.3 醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)檔案的整理、建立電子數(shù)據(jù)源

審閱技術(shù)資料完整性，是否有前期、計量檢測過程、結(jié)果等完整的相關(guān)資料；審閱技術(shù)資料是否填寫清晰、詳細(xì)、簽字的有效性等；技術(shù)資料的分類、時間順序排列整理；整理臺賬數(shù)據(jù)，錄入相關(guān)計量檢測管理軟件，生成各類匯總報表。

3.4 醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)檔案的組合、裝訂、歸檔

準(zhǔn)備相關(guān)專業(yè)的檔案裝訂工具，將技術(shù)資料組合裝訂成冊、歸檔，匯編目錄或粘貼標(biāo)簽，按年度匯編存放。

3.5 醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)電子檔案。

將歸檔的所有資料掃描，方便查閱，為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)無紙化檔案管理作準(zhǔn)備。

3.6 醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)檔案的保存。

檔案的保存要注意防蟲、防潮、防火，有專門的檔案存放地點(diǎn)，專人專管。

3.7 醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)檔案的借閱、查閱管理。

醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)檔案必須有專用的借閱、查閱登記本，確保借閱查閱情況的可追溯性。

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備計量檢測是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全的必要手段，而醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)檔案的建立與管理，則是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備計量檢測的一個重要依據(jù)。它真實(shí)、完整并科學(xué)地記載了醫(yī)療設(shè)備計量的歷史過程，對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備計量檢測發(fā)展有至關(guān)重要的作用。如何讓醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)檔案充分發(fā)揮其作用，成為現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理的重要問題，只有不斷總結(jié)汲取教訓(xùn)，并不斷掌握和學(xué)習(xí)新的技術(shù)檔案管理知識，才能讓醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)檔案更好的為臨床服務(wù)，從而為提高醫(yī)院整體的管理水平作出必要的貢獻(xiàn)。

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